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Seguro Riscos Diversos - Pessoa Física


Riscos Diversos Riscos Nomeados Riscos Operacionais

Finalidade do Seguro


Descrição Detalhada do Risco:
Exemplo: Cobertura de danos eletricos na instalação de 50 placas de policarbonato alveolar, nas proximidades de Colombo/PR, envolvendo 12 funcionários...
Cobertura Total R$: (Ex: 300000,00)
Cobertura Terceiros R$: (Ex: 300000,00)

Contratação / Apólice


Contrato: Nova Contratação Renovação
Preencha apenas se for renovação:
Seguradora atual:
Inicio Vigência Atual: (dd/mm/aaaa)
Final Vigência Atual: (dd/mm/aaaa)
Houve Sinistro? Não Sim

Segurado:


Nome Completo:
Profissão:
CPF:
Banco Maior Relacionamento:
Data Nascimento: (dd/mm/aaaa)
Estado Civil:
Sexo: Masculino Feminino
Tem Filhos? Não 1 2 3 4 5 Mais de 5
Estuda Atualmente? Não Sim

Pessoa de Contato:


Falar com*:
Email*:
Cidade/UF:
Telefone:
Telefone 2:
Já é cliente da corretora? Sim Não
Melhor horário para contatos:
Comercial Das 9h às 12h Das 14h às 18h Das 19h às 21h
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